Прво, основна рутина неге критично болесних пацијената
⒈ топли пријем пацијената, пацијент смештен у хитну помоћ или јединицу интензивне неге, опрема за негу пацијената да би ваздух у затвореном простору био свеж, топао и одговарајућа влажност;добар пацијент и чланови породице мисије болнице (Одсека).
⒉ благовремена процена:
Укључујући основну ситуацију, главне симптоме, стање коже, позитиван помоћни преглед, разне цеви, лечење лековима и тако даље.
⒊ Мере хитне помоћи: брзо успостављање венског приступа (у зависности од стања и својства лека за подешавање брзине капања), кисеоник (у зависности од услова да се подеси проток кисеоника), ЕКГ праћење, стална катетеризација, загревање, разне врсте прикупљања узорака, опреме за негу пацијената која помаже одговарајућу проверу, ако је потребно, активну преоперативну припрему
⒋ лежећи и безбедни
⑴ према болести да заузме одговарајући положај.
⑵ да би се одржала проходност дисајних путева, пацијенти у коми треба да благовремено усисавају нос и нос и ендотрахеални секрет, до удисања кисеоника.
⑶ зуби затворени, конвулзије пацијента могу се користити зубни јастучићи, отвори, за спречавање угриза језика, суфикс језика.
⑷ висока температура, кома, делиријум, раздражљивост, слаба и одојчади и мале деце треба додати ограду, ако је потребно, да дају бенд, да се спречи кревет, да се осигура безбедност пацијената.
⑸ припремите све залихе за спасавање, лекове и опрему, спасавање у затвореном је постављено у стање приправности.
⒌ пажљиво посматрање стања: лична нега, опрема за негу пацијената витални знаци пацијента, свест, зеница, крварење, СпО2, ЦВП, периферна циркулација и урин и друга стања динамичког посматрања;са доктором активно спашавајте, водите евиденцију о нези.
⒍ прописане лекове, спровођење оралног савета лекара, поновити без дозволе за употребу.
⒎ одржавајте различите цеви глатким, правилно фиксираним, безбедним местом како бисте спречили искључивање, увијање, блокирање;строга стерилна технологија за спречавање ретроградне инфекције.
⒏ за одржавање тоалета глатком: задржавање мокраће да се предузму методе за помоћ при мокрењу;ако је потребно катетеризација;констипација као услов за клистир.
⒐ у зависности од стања треба да буде нега: за одржавање воде, равнотеже електролита и за задовољавање основних потреба организма у исхрани;пост пацијенти могу бити периферна венска исхрана.
Основна нега
9, коса, очи, тело, уста, нос, рука, стопало, перинеум, анус, кожа чиста;пет до кревета: прва три, медицина, дојење, пиринач, лек, вода у кревет пацијента).
⑵ јутарња, вечерња нега 2 пута дневно;нега уста уретре 2 пута дневно;нега трахеотомије 2 пута дневно;обратите пажњу на заштиту очију.
⑶ за одржавање функције удова, за јачање пасивних активности тела или за помоћ активним активностима.
⑷ Тренинг доброг кашљања при дисању, свака 2 сата да помогне пацијентима да се преокрену, пуцају назад, водич за дубок удах, да би се олакшао испуштање секрета.
⑸ ојачати негу коже, превенцију декубитуса.
⒒ психолошка нега: благовремено патролирање, брига о пацијентима, опрема за негу пацијената према ситуацији за комуникацију са породицом, успостављање доброг односа сестра-пацијент, у циљу добијања поверења пацијената, породичне сарадње и разумевања.
Друго, рутинска нега пацијената у коми
(И) Посматрајте тачке
⒈ пажљиво посматрање виталних знакова (Т, П, Р, БП), величине зенице, реакције на светлост.
⒉ проценити ГЛС индекс поремећаја свести и степен одговора да би разумели степен коме, пронађене промене одмах пријавили лекару.
⒊ посматрање пацијената са водом, равнотежом електролита, снимити количину од 24 сата, да би се дале смернице за основу рехидрације.
⒋ обратите пажњу да проверите столицу пацијента, посматрајте да ли је потенцијална реакција.
(2) места за негу
⒈ позвати пацијента: операција, први назвати њено име, објаснити сврху операције и мере предострожности.
⒉ за успостављање и одржавање глатког дисајних путева: одвојите страну главе у страну, у било ком тренутку да бисте очистили секрет из трахеје, спремни за сисање ствари, у било ком тренутку усисавање.
⒊ за одржавање интравенске инфузије: строга евиденција о количини употребљених лекова.
⒋ за одржавање функционалности удова, редовну физичку активност и пружање физичке масаже, превенцију шаке, стопала и контрактуре, деформације и парализу нерава.
⒌ за подстицање опоравка функције мозга: подигните кревет за 30 до 45 степени или за полулежећи положај, прописани медицински третман и удисање кисеоника.
⒍ да би се одржала нормална функција излучивања: редовни преглед пацијената са задржавањем мокраће у бешици, на време за одлазак у тоалет, за помоћ масажи доњег абдомена да би се подстакло мокрење, катетеризација или замена кеса за урин треба обратити пажњу на асептичну технологију.
⒎ за одржавање чистоће и удобности: уклоните протезу, укосницу, орезивање прста (ножног прста) А;дневна орална нега два пута, уста одржавајте чистим и влажним, може се фарбати парафинским уљем (ружем) како би се спречила расцеп усне;редовно пешчано купатило и перинеално прање, Замените чистом одећом.
⒏ обратити пажњу на безбедност: узнемиреност треба да буде помоћни лежај, ако је изузетно отежана, примерено давати ограничења;свест са високом температуром конвулзијама, иритацијом менингеа, Опреми за негу пацијената треба ефикасно расхладити и поставити зубни јастучић, како би се спречило гризење образа;Све врсте цеви, како би се избегло клизање.
⒐ да би се спречила инфекција плућа: редовно окретање за пуцање, стимулисање кашља пацијента, благовремено усисавање;одржавајте топло, да бисте избегли хладноћу, употреба топле воде када температура воде није лака за више од 50 степени, не може директно да дође у контакт са кожом како би се спречиле опекотине.
⒑ превенција декубитуса: употреба ваздушног лежаја, део сунђера који вири из кости, одржавајте јединицу кревета чистом и глатком.Сваких 1 ~ 2 сата устаните једном.
⒒ Нега очију: уклоните контактна сочива да бисте платили старатељство.Пацијенти не могу да затварају капак, редовна употреба физиолошких чекиња за прање ока, са мастима за очи или пређом од вазелинског уља за заштиту рожњаче, опрема за негу пацијената спречава сувоћу и упалу рожњаче.
(иии) Здравствено образовање
⒈ натерати породицу уз упутства чланова породице да спроведу одговарајућу свест пацијената да наставе обуку за помоћ пацијентима са пасивном физичком активношћу и масажом.
⒉ Психолошка нега: брига за подстицање пацијената, опрема за негу пацијената тако да пацијенти препознају сопствене вредности у породици и друштву како би повећали самопоуздање за превазилажење болести.